浅议井下救援的正确处置程序和技术

        随着经济社会的快速发展，各类灾害事故呈现出突发性强、经济损失大、人员伤亡大、政治影响大的特点。而新修订的消防法明确规定：“公安消防队、专职消防队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作”。这就明确了应急救援和拯救生命已经成为消防部队的法定职责。据统计，目前公安消防队伍实际承担的火灾以外其他灾害事故的抢险救援工作任务量，已超过了火灾扑救的任务量。而消防部队承担应急救援任务的场所越来越复杂和危险，完成任务的难度越来越大，对参战人员战斗技能和器材装备应用水平的要求也越来越高。因此，在新形势下如何拓展社会应急救援职能，提升部队应急救援能力，将打造消防铁军工程反映在应急实战救援中，是我们需要认真研究的课题。总队沈林龙政委在《公安消防部队非灭火处警行动的研究思考》一文中也明确指出各级消防部队加强应急救援工作研究的必要性。

        在我国农村田间、城市厂矿和居民区内经常有人员不慎落井的危险情况发生，例如安徽合肥市5月18日德邦翠馨居小区下水管道两名落井人员一死一伤，6月23日望塘污水处理厂污泥回流闸门井两名落井人员不幸遇难。对于井下救援这种特殊类型的抢险救援工作，消防救援人员在以往救助过程中，既有成功的经验，也有失败的教训。为了提高救援的成功率，消防救援人员只有掌握这类事故的正确处置程序和救援技术，才能更好地贯彻“救人第一，科学施救”的应急救援行动指导思想。

        一、常见井的类型和灾害特点

        （一）水井

        水井是过去人们重要的生活水源之一，直径一般为0.7-2米，深度一般为数米到20-30米，施工时工人可直接下入井筒内挖掘土石。这种井由于深度的原因只适于开采浅层地下水。此类水井由于年代久远和挖掘方法的局限性极易发生水井壁坍塌等次生灾害,给救援工作带来困难。

       （二）机井

       在我国农村有很多的机井，这些机井一般都有几十米深，最深可达上百米，村民们打这么深的机井，主要是为了开采深部地下水，用来抽取地下水灌溉农田。但是这些机井的井口大多很小，一般为几厘米到几十厘米，平时无人看管，大多裸露在地面或者只用简易遮挡物遮盖。由于农村地区村民普遍安全意识淡薄，消防站距离较远，救援力量达到时间较长，这些无人看管的机井往往成为置小孩于死地的深渊。

       （三）城市设施管道井

        在城市里市政设施的给水、污水、燃气、电力等管道井的井盖经常丢失或损坏，常发生行人不小心掉入管道井中的事故。在很多居民区内由于下水管道直径较小，以及不良的卫生环境导致小区下水道堵塞，而经常疏通下水管道的从业人员大都无培训资质，而且安全意识不强，这就导致了井下遇险事故的频频发生。而下水道堵塞产生的有害气体往往会在很短的时间内夺去人的生命。

       （四）工程井

        在一些工地或矿区内经常有一些废弃的矿井、桩井和掘井等，由于工程施工的疏忽或其它原因，这些废弃井没有进行及时的回填，极易发生人员落井事故，而坍塌、井漏等重大事故也往往伴随着落人事故发生。

        二、井下事故处置难点

       （一） 救援空间局限性

        对于消防救援来说，大多数的井口直径不超过1米，有的甚至只有几十厘米，救援人员无法进入，即使能进入，活动空间也十分狭小，活动受限，救援行动很难展开，很多我们在平地上可以轻松完成的救援动作在井下却无法实施。

       （二） 救援时间紧迫性

        对于人员落井事故，大多数落井人员都已处于受伤或者昏迷状态，基本上无自救可能。而井下空间内空气稀薄，氧气浓度低，二氧化碳浓度较高，有时还有其它有毒有害气体会直接危害到人体健康。因此，如何在最短时间内完成救援是衡量一次救援行动成败的关键因素。

       （三） 救援环境危险性

        我们知道，当人处在低于18%氧气浓度的空气中，很快会出现脸色苍白、神志不清的情况。而一旦有人员落入深井，呼吸产生的二氧化碳由于比重较大，极易在深井中积聚，因此，井下的救援环境无论对于落井者还是消防救援人员都是十分危险的；在城市下水管道深井内，一些长年积累的腐烂物质会形成一些有害气体（如硫化氢、沼气），会直接导致人员中毒甚至死亡。对于大多数的深井而言，黑暗潮湿的环境、较低的温度、孤立无援甚至通信不畅的救援条件等等因素这些都会直接从生理和心理两个方面大大的危害到落井者和消防救援人员的安全。

        三、井下事故处置程序

       （一）现场侦察

        救援人员达到现场后，第一项工作就是展开现场侦察，具体侦察内容如下：

       （1）询问落井人员落井时间、落井原因、人数、年龄、性别等自然情况，并及时向井下喊话，试探是否有人回应。

       （2）通过外部观察和询问知情人员，确定井口的大小、井的深度、井壁是否有垮塌的危险，并确定井下是否有积水和有毒有害气体。

       （3）对于较为复杂的深井，可以通过“蛇眼”生命探测仪等设备来判断井下人员的位置和状态。对于复杂的市政深井管道或者工厂矿区的工程井，要及时请市政管理设计部门和所在单位提供深井管道设计网络图，了解深井管道布局、走向和结构情况。

       （二）救援准备

       （1）首先要向井下提供新鲜空气或氧气，通过用送风机或排烟机向井内送风，或者先吊放几个打开的空气呼吸器瓶下井和使用移动式供气源，使井下被困人员能呼吸到空气，防止落井人员窒息。

       （2）在尽可能的情况下，向井内投放绳索，固定落井人员，防止他继续下滑。如果落井者年龄较小，可以用火钩或者将钢筋的一端弄成弯钩状，将落井人员钩住，使其节省力气，等待营救。

       （3）根据现场的具体情况及时划定警戒区，设置警戒线。对救援人员进行分组、分工并设立预备队，同时避免井口人员过多，造成井壁的坍塌，对落井人员造成二次伤害。

       （4）如果井下有水，可以利用水泵抽取井内积水，降低井下水位，避免落井人员落到水面以下淹亡。如果井下存在有毒有害气体，应充分利用送排烟设备，降低危害气体浓度。

       （5）安全员要检查呼吸器压力、保险绳、保险带等器材装备，确定保险绳的固定点，并做好记录。

       （三）救生排险

       （1）对于落井人员未受伤或神智较清醒的状态，应当迅速利用绳索或者其它吊升器材开展救助，直接提升。

       （2）当发现落井人员受伤或者已经处于昏迷状态时，在确认井体无坍塌可能或二次伤害危险后，应当选择正确的救助方法，下井救援。

       （3）当井口过于狭小不能下人或者已经坍塌时，应当迅速调集社会联动力量，利用挖掘机或者打桩机从侧面挖开通道或者打井穿洞救人。

       （四）现场急救和清理移交

        在完成救助后，应当第一时间对幸存者展开医疗救助，并及时送往医院救治；对于现场医疗人员确定死亡的被救者，应移交公安机关处理。

       四、井下救援技术  

       （一）安全防护

       井下救援是极其危险的救援行动，因此只有做好救援人员和被施救者的安全防护，才能真正做到“科学施救，万无一失”。

      （1）在实施井下救援前，必须先弄清井下的实际情况，必须确认深井是否会发生垮塌，救援人员必须佩戴呼吸器和安全绳。

      （2）救援时要防止呼吸器面罩脱落或者供气管线破损而威胁救援人员的自身安全。在井口周围人员要少而精，防止踩塌井口或者掉落物品，造成危险。如果使用三角救援支架必须检查固定是否牢固。

      （3）在使用挖掘作业时，一定要有安全观察员，时刻观察救援情况，一方面要避免挖掘机撞坏井壁，威胁到落井人员，另一方面在挖掘到一定深度后，要避免塌方，及时对陡坡进行加固。

       对于各种井下救助现场，由于现场实际情况各不相同，消防救援人员应当采取具体问题具体分析的态度，充分整合现有器材装备，在确保安全的情况下，完成救助任务。当发生意外时，必须要有迅速撤离条件。

      （二）常用救援器材及注意事项

       （1）补氧、供气器材

       常用的补氧、供气设备有鼓风机、送风机、排烟机、空气呼吸器气瓶、氧气瓶、强制送风器、移动供气源等设备。对于较为复杂的救援现场，我们建议多种设备配合使用，例如一方面利用送风机或者空气呼吸器气瓶向井下补充新鲜空气，另一方面救援人员使用移动供气源下井救人。

       （2）侦检器材

       为了准确了解落井人员的落井深度、位置、姿态以及井下的危害程度，为下一步救援行动提供依据，需要借助一些必要的侦检器材，常用的器材有“蛇眼”生命探测仪、热成像仪、有毒气体探测仪、卷尺、强光灯等。

       （3）通信器材

       通信器材是井下救援的重要器材，利用通讯器材，可以对落井人员进行心理疏导，向救助人员提供技术指导，从而保证救援工作顺利完成。由于常规的手机、对讲机在井下没有通讯信号不能使用，因此可以利用通信导向绳完成上下方通信。

       （4）吊升器材

        常用的吊升器材主要包括绳索、安全带、安全吊带、救援三角支架、消防梯、软梯、缓降器等。救援人员在施救过程中主要依靠绳索牵引才能开展施救，在上下的过程中全程无着力点，甚至还要悬空作业，因此吊升器材是完成井下救援最重要的组成部分。吊升器材必须满足是一套不发生故障的上升和下降系统，必须要有第三者在地面上提供保护，吊升器材的绳索长度应当为救援深度的2倍以上距离。

       （5）挖掘器材

        挖掘设备主要包括挖掘机、推土机、打桩机、铁铲、十字镐等。对于落井事故现场的挖掘作业，人工挖掘速度太慢，主要利用大型挖掘机械提高救援效率。所以合理的调用社会联动力量也是成功完成井下救援工作的重要保证之一。

       （三）常见救援方法

       （1）自救和拴扣绳结

       对于处境不太危险或者神智清楚、四肢有一定活动能力的落井人员，我们应当首先尝试引导落井者进行自救。消防人员配合落井者利用保险带、保险绳将其提升至地面。在井口狭小或者落井者四肢受限无法使用保险带固定时，我们应当采取利用班安全绳系拴扣绳结的方法施救。将绳子一头挽成一个活绳结，放入井内，把绳套拴住身体或手腕（为了确保成功，可以同时向井内放2根同样的绳索），再拉紧，然后把落井人员从井下提升上来。在系拴扣绳结时，可以利用强光手电或“蛇眼”生命探测设备进行准确定位。

       （2）直立下井救人

        如果井口直径较大，而且落井人员受伤或已昏迷，井壁坚固，确定无垮塌危险的情况下，可由救援人员直立下井实施救援。具体的下井方式通常有两种，一种是采用软梯，另一种是利用三角救援支架装置或者绳索垂吊下井。下井时要带安全帽，着装便捷安全，佩戴呼吸器或利用移动供气源供气，保证下井救援人员的安全。

       （3）悬垂倒立救人

        当井口和井内空间都十分狭小，只能一人垂直上下时，可采用一人悬垂倒立的方法下井，给被救者捆绑安全绳或抓住被救者提升上来。由于倒立后大脑会急速充血，容易出现眩晕等不良反应，因此一般要挑选身体素质好，身材矮小的救援人员来完成救援工作。

       （4）挖掘法救人

        当井口已垮塌，造成人员被掩埋时，或者在其他方案无法实施时，应及时调集挖掘机等工程机械到现场实施救援。用挖掘法救人，应当从井的一侧往下挖，挖到落井人员所处的深度时，然后再移开或凿开井壁管道救人。我们要注意的是即便是采用大型机械，越往下挖，坡度越大，挖掘速度也越慢，而且挖掘到一定深度，挖掘机械由于体积的原因无法继续操作。此时只能采用人工挖掘方式，但人工挖掘方式进展很慢，需要调集大量人员，轮换开挖。通过机械开挖和人工开挖结合的方式，挖掘的深度达到落井人员所处的深度时，立即横向掏洞，在落井人员上方凿井或移开井管，展开施救。

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